Améliorer l’HbA1c pour la faire passer de 7,5 à < 7%, le TIR de 55% à 65% a été le point d’orgue des essais cliniques de la boucle fermée. Les résultats ont été significatifs sur des temps courts, enchantant apparemment les fabricants et les investigateurs et suscitant un engouement des diabétologues pour les boucles. Vive le progrès ! Dans un tout autre contexte, Freddy Penfornis et Juliette Eroukhmanoff, à l’Hôpital du Sud Francilien, ont été des pionniers de l’application de la boucle fermée aux repris de justice du diabète, multirécidivistes du très mauvais contrôle. Ce mois-ci nous avons sélectionné quelques articles qui suggèrent que rien n’est jamais perdu… au moins à court terme.

Il était perdu et il est retrouvé ! (Luc 15, 1-3.11-32)

Tous les diabétologues ont l’expérience de patients très mal équilibrés. La littérature les passe globalement sous silence. Elle préfère associer la boucle (semi)fermée à des glycémies et HbA1c «brillants» que rafistoler les équilibres qui boitent…