Tout le monde le sait, mais commençons par le dire. La boucle fermée à proprement parler n’existe pas, non plus que l’analogie avec le «pancréas artificiel» parfois évoqué pour impressionner des utilisateurs crédules…
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Au gré des sujets, l’équipe de rédaction postera pour vous ses réflexions et ses commentaires sur tel ou tel aspect de la diabétologie. Son opinion critique sera libre de toute influence.
Regards plus précis sur la boucle semi-fermée
Bijou technologique, la boucle fermée cherche naturellement à développer son marché…
Une revue peu documentée sur la boucle semi-fermée
Ces dernières décennies, les pompes à insuline et le CGM en temps réel ont été développés. Ces dernières années, le développement de systèmes en boucle fermée, qui relient l’administration d’insuline aux niveaux de glucose du capteur, a commencé à transformer la gestion du diabète de type 1.
Localisme, souverainisme, mondialisme : quels moyens ?
La France n’est pas à la pointe de la prise en charge des enfants et adolescents diabétiques. Les services sont souvent mal dotés, les résultats d’enquêtes nationales ou régionales en terme d’équilibre sont moyens…
Réflexions sur le TIR : les bœufs avant la charrue
Le time in range (TIR) est à la mode chez les diabétologues : c’est le pourcentage de temps passé dans une «cible» glycémique considérée comme désirable
Post prandiales oubliées
L’automatisation des débits d’insuline des pompes est un progrès majeur. Mais elle ne résout pas le problème des hyperglycémies post prandiales, qui restent intégralement aux mains des patients, qui pèsent sur l’équilibre [1], et dont la régulation est complexe [2]
Réflexions sur le statu quo français
Dans la grande majorité des cas, le diabète de type 1 commence désormais dans l’enfance
La restriction glucidique : redécouverte d’une sagesse séculaire
Un journal scientifique de grand impact y consacre un éditorial-plaidoyer. Du coup, je me suis senti moins seul…
Indications de la «boucle fermée» : à qui ne pas la prescrire ?
A relativement brève échéance, la plupart des pompes seront des «boucles fermées» hybrides : débits réglés de façon automatique la nuit (vitesse basale) et débits réglés avec l’intervention du patient au moment des repas (bolus)
Education thérapeutique : quels choix pour demain ?
Les diabétologues pédiatres adorent l’éducation thérapeutique et les recommandations des sociétés «savantes» ne manquent pas [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7], mais elle est souvent réduite sur le terrain à la portion congrue dans le système de soins devenu économe de ses moyens
